Кислородное отравление

Отравление кислородом

Кислород — важный элемент, без которого не могут обходиться живые организмы. Но избыток данного вещества, в тоже время, опасен, поскольку вызывает кислородное отравление.

Чаще всего оно развивается у водолазов, летчиков, космонавтов. В любом случае лечение этого состояния нужно начинать немедленно, иначе есть риск опасных последствий.

Суть гипероксии

Отравление кислородом в медицине принято называть гипероксией. Под данным термином понимают комплекс аномальных реакций организма, которые являются следствием чрезмерного поступления кислорода.

Патофизиология этого состояния связана с неправильным применением дыхательных смесей, используемых при погружении на глубину, а также в космонавтике и авиации. Кроме того это может произойти в результате лечения кислородом.

При незначительном перенасыщении организма кислородом наступает кислородное опьянение. Для него характерны симптомы головокружения, нарушения сознания. У человека появляется шум в ушах и пелена перед глазами.

Такое состояние характерно для гипервентиляции легких, которая возникает в результате принудительного выполнения глубоких вдохов и выдохов. Помимо этого, данные симптомы могут быть следствием повышения количества кислорода в воздухе — к примеру, при выезде городских жителей за город. У атлетов патофизиология проблемы обусловлена высокими нагрузками на фоне глубокого дыхания.

Причины отравления

Переизбыток кислорода в организме может произойти по следующим причинам:

• нарушение правил техники безопасности при работе с газовыми смесями,
• неисправности в работе механизма, который подает человеку кислород под давлением,
• нарушение выполнения декомпрессии водолазами и аквалангистами,
• превышение необходимой глубины погружения,
• нарушение работы кислородной маски у пилотов.

Чтобы избежать передозировки кислородом, важно придерживаться правил работы с дыхательными смесями, проверять оборудование, научиться действовать в аварийных ситуациях.

Симптомы отравления кислородом

Кислородное отравление не всегда можно распознать сразу. На первом этапе чрезмерного поступления данного вещества в организм возникают нетипичные симптомы, по которым трудно судить о приближающейся опасности. К ним относят следующее:

• замедление дыхания,
• ухудшение кровообращения,
• сужение небольших сосудов, которые отвечают за снабжение кровью легких и мозга,
• замедление ритма сердца.

Если вовремя не принять меры, данные симптомы могут привести к окислению клеток и нарушению распространения газов по кровотоку.

В нормальном состоянии кровь переносит из легких кислород, а обратно поставляет углекислый газ. Патофизиология аномальных процессов такова, что кислород связывается с гемоглобином. Как следствие, возникает нехватка свободного гемоглобина для выведения углекислого газа из организма.

В результате возникают неприятные последствия, которые свидетельствуют о перенасыщении кислородом. К ним относят интенсивные головные боли, покраснения на лице, нарушения дыхания, судорожный синдром, обморочное состояние.

Характерной особенностью гипероксии является отсутствие скрытого периода. Появление признаков кислородного отравления происходит мгновенно. Как следствие, пострадавший сталкивается с такими проявлениями:

Читайте также: Отравление организма выхлопными газами

1. Конвульсии. Данный симптом нередко является единственным проявлением того, что в организм человека поступило большое количество кислорода и произошло отравление.
2. Тошнота и рвота.
3. Покалывание и онемение пальцев, дрожь губ и мышц лица.
4. Утрата концентрации внимания.
5. Головокружение.
6. Нарушение координации движений.
7. Звон и шум в ушах.
8. Повышенная тревожность, панические состояния, раздражительность.
9. Помутнение зрения. Иногда даже наступает слепота.

Формы кислородного отравления

Гипероксия может иметь несколько вариантов протекания, для каждого из которых характерны определенные особенности.

Сосудистая форма

Считается самой опасной. Ее патофизиология заключается в подаче дыхательной смеси под очень высоким давлением. Для этого состояния характерно внезапное расширение сосудов, снижение давления и ухудшение работы сердца. Также есть риск появления множественных кровоизлияний в кожу и слизистые. При внезапном падении давления есть риск остановки сердца и смертельного исхода.

Первая помощь в данном случае заключается в быстром прекращении подачи смеси. Пострадавший должен как можно скорее перейти к обычному дыханию. В течение следующих суток человек должен находиться в темном и теплом помещении, которое хорошо проветривается. В особо сложных ситуациях требуется специализированная помощь.

Судорожная форма

Наблюдается при увеличении давления максимум на 3 бар. Для нее характерны поражения центральной нервной системы. Данное состояние сопровождается эйфорией или наоборот апатией. Также есть риск нарушения зрения. Помимо этого, может присутствовать бледность кожных покровов, потливость.

По мере прогрессирования интоксикации возникают судороги, обморочное состояние, интенсивная рвота, оглушение. При повторном появлении судорог есть риск остановки дыхания и смертельного исхода. При возникновении гипероксии под водой человек может утонуть. Если есть возможность прекратить вдыхание сильного потока кислорода, судороги прекращаются, а дыхание восстанавливается. Чтобы нормализовать состояние, человек должен полноценно высыпаться.

Легочная форма

Возникает при небольшом превышении парциального давления. Для этого состояния характерно нарушение функций легких и дыхательных путей. Вначале появляется ощущение сухости в горле, отечность носовой слизистой, заложенность. Затем возникает кашель, который постепенно нарастает. Данный признак сопровождается ощущением жжения и повышением температуры.

Если интоксикация продолжает нарастать, есть риск кровоизлияния в мозг, печень, сердце, легкие. После прекращения вдыхания кислорода, симптомы уменьшаются в течение нескольких часов. Спустя 2-4 дня они полностью пропадают.

Факторы, усугубляющие ситуацию

Симптомы перенасыщения кислородом усугубляются под влиянием следующих факторов:

• перегревание,
• индивидуальные особенности,
• физическая активность,
• переохлаждение,
• наличие вредных газов в смеси для дыхания, включая углекислый газ,
• скопление углекислоты в организме.

Интоксикация кислородом может быть следствием использования устройств регенеративного дыхания. Также причиной нередко становится неправильное применение барокамеры в случае декомпрессии.

Первая помощь

При избытке кислорода в организме нужно устранить влияние провоцирующих факторов. Для этого рекомендуется выполнить следующее:

• снизить глубину спуска,
• при обмороке нужно привести пострадавшего в сознание — опытные дайверы пользуются сильной струей кислорода, которая способствует рефлекторному перехватыванию дыхания,
• снизить подачу кислорода в камере,
• при появлении судорог нужно защищать человека от повреждений, но не фиксировать его,
• при судорожном синдроме декомпрессия запрещена,
• в течение 24 часов обеспечить постельный режим — пострадавший должен находиться в хорошо проветриваемом затемненном помещении.

Если состояние пострадавшего стало тяжелым и его не удается самостоятельно привести в чувство, нужно сразу же вызвать скорую помощь или транспортировать человека в больницу.

Лечение

После оказания первой помощи пострадавшего нужно направить в больницу. Специалист проведет необходимые диагностические исследования и по их результатам подберет лечение.

Читайте также: Отравление у человека дымом

В отдельных случаях после интоксикации организма проводится терапия антибактериальными препаратами. Это поможет предотвратить появление инфекционных осложнений. Применение лекарственных препаратов показано и при возникновении симптомов пневмонии.

Если произошло выраженное поражение легких, прежде всего, нужно устранить отек. Для этого применяют ингаляции при помощи различных средств. В легких случаях отравления кислородом, после прекращения судорог, пострадавшему нужно назначить анальгетики. Затем человеку необходимо соблюдать полный покой.

Если судороги длительное время не прекращаются или возобновляются снова, приступы обязательно следует устранить. Для этого нужно использовать специальные лекарственные средства для внутримышечного введения. Чтобы избежать поражения языка или челюсти во время приступа, нужно ввести в рот какой-то предмет — к примеру, ложку, обернув ее марлей.

В отдельных ситуациях при избытке кислорода в организме возникают поражения сердца и сосудов. В таком случае подбирается соответствующая терапия внутренних органов. Конкретные лекарства назначает врач с учетом состояния пациента. Любые варианты самолечения категорически запрещены.

Профилактика

Особенную осторожность должны соблюдать люди, которые постоянно работают с газовыми смесями — в частности, водолазы. Профилактика отравления подразумевает соблюдение таких правил:

• не стоит погружаться на внушительную глубину,
• не рекомендуется превышать допустимое время нахождения в воде,
• следует внимательно контролировать качество баллонов и состав их содержимого,
• перед погружением обязательно необходимо внимательно осмотреть и проверить исправность устройства.

При отравлении кислородом возникают достаточно неприятные проявления. В сложных случаях данное состояние может привести даже к смертельному исходу. Потому так важно оказать человеку своевременную помощь.

Гипероксия (кислородное отравление)

Гипероксия – это кислородное отравление, которое возникает в результате дыхания газовыми смесями, содержащими кислород при повышенном давлении. Гипероксия может наступать при использовании регенеративных аппаратов, во время кислородной рекомпрессии, при повышении доз в результате оксигенобаротерапии, при использовании искусственных газовых смесей для дыхания и кислородных аппаратов. При отравлении кислородов весь удар на себя берет кровообращение, органы дыхания и центральная нервная система.

Физические и физиологические основы дыхания

Если представить систему дыхания в упрощенном виде, она будет выглядеть следующим образом: при вдохе через альвеолярную легочную мембрану происходит проникновение кислорода, который впоследствии связывается с гемоглобином эритроцитов. Доставка кислорода к тканям осуществляется благодаря эритроцитам. Там происходит восстановление гемоглобина, он отдает кислород, а также присоединяет углекислый газ. После возврата в легкие гемоглобин окисляется снова, отдавая углекислый газ, его удаление происходит во время выдоха. Таким образом, при увеличении содержания кислорода и дыхательной смести и увеличении ее давления, транспорт кислорода будет происходить не только при помощи гемоглобина, но и из-за растворения в плазме крови кислорода.

Последствия гипероксии

Избыток кислорода приводит к изменению его метаболизма. В результате нарушается процесс транспортировки газов, повреждаются клеткими мембраны различных тканей и органов. Скрытого периода гипероксии не существует, так как различные биохимические нарушения начинают развиваться мгновенно после увеличения парциального давления в смеси для дыхания. Кислородное отравление усиливается из-за высокого уровня углекислоты в организме, вредных примесей в дыхательной смеси, перегревания, переохлаждения, тяжелой умственной работы. В присутствии нейтрального газа отравление кислородом может носить более ярко выраженный характер.

Формы кислородного отравления

Гипероксия бывает трех форм: сосудистая, судорожная и легочная.

Сосудистая форма является наиболее опасной, она наступает при самом высоком давлении дыхательной смеси. Для нее характерно резкое расширение кровеносных сосудов, падение сердечной деятельности и артериального давления, могут возникать многочисленные кровоизлияния в слизистые оболочки и кожу. Резкое падение давления может приводить к остановке сердца и летальному исходу. Первая помощь при такой форме кислородного отравления сводиться к скорейшему прекращению дыхания смеси и переходу на воздух. На протяжении последующих суток больной должен находится в затемненном, теплом, хорошо вентилируемом помещении, в крайне тяжелых случаях необходима специализированная помощь.

Судорожная форма кислородного отравления наступает при повышении давлении не более, чем на 3 бар. Для нее свойственны изменения в центральной нервной системе: эйфорическое возбуждение или безучастность, нарушение зрения, сонливость, а также потливость, нарастающая бледность. Нарастание отравление сопровождается судорогами, потерей сознания, сильной рвотой, оглушением. Повторные судороги могут спровоцировать остановку дыхания и летальный исход. В случае развития гипероксии под водой очень велика вероятность смерти из-за утопления. Как правило, прекращение дыхания сильным потоком кислорода приводит к прекращению судорог и возвращению сознания. Для полного восстановления пострадавшему необходим полноценный сон.

Легочная форма гипероксии возникает при минимальном превышении парциального давления. Для нее характерно поражение легких и дыхательных путей. Сперва о себе дают знать свойства кислорода – возникает сухость в горле, слизистая носа отекает, возникает чувство заложенности. После этого наступает кашель, который продолжает усиливаться, он сопровождается ощущением жжения за грудиной, повышается температура тела. Если отравление продолжается, развивается кровоизлияние в спинной и головной мозг, кишечник, легкие, печень, сердце. После прекращения дыхания симптомы снижаются на протяжении нескольких часов, в через 2-4 суток полностью уходят.

Признаки кислородного отравления:

Среди первых признаков гипероксии можно отметить онемение пальцев ног и рук, чувство беспокойства, подергивание лицевых мышц, особенно губ. После этого достаточно быстро развиваются судороги, а также наступает потеря сознания. Кроме того, среди симптом гипероксии можно выделить следующие: ухудшение периферического зрения, затуманивание зрения, присутствие посторонних звуков, тошнота, рвота, ощущения покалывания или подергивания как в мышцах конечностей, так и в мышцах лица, раздражительность, конвульсии.

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

Кислородное отравление

Кислород — незаменимый для поддержания жизни на Земле элемент. Оптимальным его содержанием во вдыхаемом воздухе для человека является 20–21%. Кислородные смеси с повышенным его содержанием используются для поддержания функции дыхания при погружении в воду, в условиях разреженного воздуха и космического пространства. В медицине кислородотерапия применяется для лечения ряда заболеваний.

Для любого живого организма опасен как недостаток, так и избыток кислорода. Что такое гипероксия, при каких условиях развивается это заболевание и чем оно опасно для человека?

Что такое гипероксия

Гипероксией называют комплекс патологических реакций, развивающийся в организме при избыточном поступлении кислорода. Заболевание возникает при неправильном использовании дыхательных смесей при погружении на глубину (кислородное отравление в дайвинге), в авиации и космонавтике, при лечении кислородом (гипербарическая оксигенация).

Факторы, усугубляющие течение болезни:

• перегревание или переохлаждение;
• физическая активность;
• индивидуальная чувствительность;
• содержание вредных газов в дыхательной смеси, в том числе углекислого;
• накопление в организме углекислоты.

Отравление кислородом, возможно, из-за применения аппаратов регенеративного дыхания, от неправильного пользования барокамерой при декомпрессии.

При небольшом перенасыщении тканей кислородом может развиваться кислородное опьянение, которое сопровождается:

• головокружением;
• помутнением сознания;
• пеленой перед глазами;
• шумом в ушах.

Возникает подобное состояние при гипервентиляции лёгких (принудительных глубоких вдохах и выдохах), или непривычном повышении содержания кислорода в атмосферном воздухе — например, у городских жителей при выезде за город. У атлетов подобная ситуация может наблюдаться при высоких физических нагрузках одновременно с глубоким дыханием.

Признаки гипероксии

При поступлении избыточного количества кислорода в кровь вначале развиваются нормальные компенсаторные реакции:

• замедление дыхания;
• сужение сосудов головного мозга и лёгких;
• снижение частоты сердечных сокращений;
• уменьшение объёма циркулирующей крови.

В дальнейшем возникают патологические процессы, проявляющиеся в нарушении переноса газов кровью и окислением клеточных мембран.

В норме кровь из лёгких транспортирует кислород, обратно из тканей — углекислый газ. Переизбыток кислорода приводит к связыванию его с гемоглобином, а для удаления углекислого газа свободного гемоглобина не хватает. Поэтому происходит отравление тканей углекислым газом. Проявляется это следующими признаками:

Второй патологический механизм кислородного отравления связан с разрушением клеточных мембран. В норме кислород окисляется в тканях полностью, а при его избытке остаётся много недоокисленных продуктов — свободных радикалов, которые начинают взаимодействовать в первую очередь с липидами клеточных мембран. Запускается каскадный процесс, который может продолжаться даже после нормализации уровня кислорода в тканях.

Симптомы отравления кислородом

Интоксикация кислородом проявляется моментально, то есть скрытый период отсутствует. Переизбыток кислорода в организме приводит к появлению следующих симптомов:

конвульсии могут быть единственным признаком — следствие быстрого отравления центральной нервной системы высоким содержанием кислорода;

Симптомы заболевания зависят от его формы.

Формы кислородного отравления

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов при отравлении кислородом выделяют три формы течения болезни.

Лёгочная форма. При этой форме поражаются в основном дыхательные пути и лёгкие. Характеризуется отёком и раздражением слизистой оболочки, кашлем, жжением за грудиной. При нарастании симптомов развиваются кровоизлияния во внутренние органы, головной и спинной мозг, ателектаз (спадение) лёгких. Возможна при длительном дыхании смесью с невысоким парциальным давлением кислорода 1,3–1,6 бар (например, спуск на глубину 18 метров). Скорость течения реакций пропорциональна парциальному давлению и времени вдыхания смеси. Так, при парциальном давлении кислорода 1 бар гипероксия у человека возникает через 6 часов, а при 2,5 бар — через 3. При устранении причин симптомы исчезают через 2–4 часа, окончательно организм восстанавливается через 2–4 суток.

Судорожная форма. Развиваются нарушения слуха и зрения, раздражительность, покалывание и подёргивание мышц. При нарастании гипероксии возникают учащающиеся судорожные припадки наподобие эпилептических. Под водой высок риск утопления. Судорожная форма характерна для отравления чистым кислородом или смесями с парциальным давлением 2–3 бар. При устранении причин гипероксии после судорог возникает сон, который может продлиться несколько часов. После припадка не остаётся никаких неблагоприятных явлений.

При парциальном давлении в 5 бар гипероксия развивается стремительно, возникает моментальная потеря сознания и наступает смерть.

В водолазной практике можно столкнуться с лёгочной и судорожной формами гипероксии, а также их смешанным течением.

Первая помощь

Оказание первой помощи заключается в устранении избыточного кислорода:

• уменьшить глубину спуска и перебраться на остановку;
• при потере сознания привести пострадавшего в чувство (опытные дайверы для этой цели используют сильную струю кислорода, подача которой рефлекторно перехватывает дыхание);
• в камере переключить на дыхание обеднённой кислородом смесью или воздухом;
• при судорогах оберегать от повреждений, но не фиксировать;
• проводить декомпрессию при судорогах нельзя;
• в течение суток постельный режим в теплом затемнённом помещении с хорошей вентиляцией.

В тяжёлых случаях при отравлении кислородом может понадобиться медицинское вмешательство.

Лечение

Лечение определяет врач исходя из характера гипероксии.

1. При лёгочной форме накладывают венозные жгуты на конечности, проводят отсасывание пены из лёгких, лечат ацидоз, применяют мочегонные средства.
2. Для снятия судорог применяют внутривенно «Аминазин», «Седуксен» или «Димедрол».
3. Если есть соответствующие показания, — назначают средства для восстановления сердечной деятельности, стимуляции дыхания и обезболивающие.

В целях профилактики пневмонии может назначаться антибиотик.

Профилактика

Профилактика гипероксии заключается в соблюдении правил применения кислородных смесей и использования аппаратов для дыхания:

• не превышать допустимую глубину погружения;
• не превышать допустимого времени пребывания на глубине;
• при использовании смесей с различным содержанием кислорода строго следить за маркировкой баллонов и порядком их применения;
• соблюдать время пребывания в декомпрессионной камере;
• при проведении декомпрессии чистым кислородом время дыхания не должно превышать 3–3,5 часа;
• регулярно проверять техническую исправность регенеративных аппаратов.

Подведём итоги. Гипероксия — это патологическая реакция, которая развивается при избытке кислорода в организме. Заболевание развивается при дыхании чистым кислородом или его смесями. На практике от проявления симптомов гипероксии часто страдают водолазы, лётчики и космонавты. Также, возможно, развитие заболевания у пациентов, проходящих курс лечения в барокамере.

Признаки отравления кислородом — головокружение, нарушение зрения, покалывание в пальцах рук и ног, дрожание губ. В дальнейшем развиваются судороги или нарушения в органах дыхания. При своевременном устранении избытка кислорода симптомы проходят в течение несколько часов, а полностью организм восстанавливается через несколько суток. В тяжёлых случаях пострадавшему требуется медицинская помощь.

Можно ли отравиться кислородом?

Все люди знают с детства, что для поддержания жизнедеятельности большинства организмов требуется кислород, содержащийся в воздухе в составе 21%. Но немногие знают, что кислород является очень токсичным веществом, способным довести человека до летального исхода. Парадокс – газ, необходимый нам для жизни, смертельно опасен! Давайте разбираться.

При вдохе наши легкие наполняются воздухом, содержащим кислород. Используя легочную альвеолярную мембрану кислород связывается с белком гемоглобином, содержащимся в красных кровяных тельцах – эритроцитах. Эритроциты доставляют кислород к тканям организма, где отдают кислород и забирают углекислый газ. Вернувшись обратно в легкие, эритроциты отдают углекислый газ, который удаляется из организма посредством выдоха.

В течении эволюции живые организмы приспосабливались к окружающим условиям, поэтому кислород мы получаем ровно в том количестве, который необходим. Но что будет, если мы увеличим давление и, соответственно, содержание кислорода в воздухе? В этом случае у нас увеличится количество окисленного кислородом гемоглобина, и, соответственно, упадет количество восстановленного гемоглобина. В итоге уже в скором времени ткани организма будут переполнены углекислым газом, что приведет к его отравлению. Также будут повреждены мембраны клеток различных тканей и органов и высушены дыхательные пути. Этот процесс называется кислородным отравлением .

Кислородное отравление невозможно получить в обычных условиях и связано чаще всего только с искусственной подачей дыхательной смеси с повышенным давлением в течение длительного времени. А в кислородной терапии, вопреки распространенному мнению, используется не чистый кислород, а воздух с повышенным содержанием кислорода (до 40-60%). Таким воздухом нельзя дышать больше нескольких часов.

Люди старшего поколения помнят знаменитую стыковку космических кораблей «Союз»-«Аполлон» и проблему, связанную со шлюзовыми отсеками: советские космонавты дышали воздухом, а американские астронавты – чистым кислородом. Как же они могли это делать?

Все дело в техническом обеспечении корабля «Аполлон». При предстартовой подготовке и старте атмосфера корабля состояла из смеси кислорода (60%) и азота (40%). Затем в полете эта смесь заменялась чистым кислородом. Астронавты не получали кислородного отравления по одной причине – давление внутрикорабельной атмосферы было снижено примерно до 35%, и экипаж получал кислород примерно в том же количестве, который необходим организму в обычных условиях.

Если тебе понравится статья, жми палец вверх! Тебе не сложно, а нам приятно! Подписывайся на канал, расскажи о нем в соцсетях, а уж мы постараемся не ударить в грязь лицом )